獸醫牙科臨床上滿容易碰到寵物亂咬亂舔食造成的口腔燒燙傷(Oral Burns),基本上除了口腔本身以外,至於造成身體其他部位可能造成的併發症,例如非心因性肺水腫(ARDS)。
口腔燒燙傷(Oral Burns)大致上可分為五類:
★電灼傷(Electrical Burns)
通常因咬電線造成,如上圖中的曼赤肯貓因啃咬家中對講機的電線造成電灼傷。
★化學灼傷(Chemical Burns)
誤食各類強酸強鹼藥物造成,例如農藥、清潔劑等。
★熱液燙傷(Hot Liquids Burns)
沸水、熱油或熱湯造成。
★火焰燒傷(Fire Burns)
任何爆炸、燃燒造成的燒傷、如瓦斯、酒精等。
★接觸燒傷(Contact burn)
接觸到任何高溫物體表面造成,如熱鍋、排氣管等。
由於寵物不會吃熱食,造成燒燙傷的原因通常都是Electrical Burns或Chemical Burns。
口腔燒燙傷實際造成傷害的組織面積都會大於肉眼可見:由於患部的組織明顯斷裂塌陷,而且因為血栓、血腫和凝固血管阻塞,使氧氣及營養無法運送至患部,進而使患部邊緣、受到傷害但尚存活的細胞持續壞死,病灶會持續擴大,直到壞死組織完全脫落,肉芽組織才能從底部開始生長癒合。
口腔的創口因為病程發展較不明顯,相較於其他相關的併發症,比較不容易被注意到,也因此容易延誤治療時機。
外科手術中常使用到的電燒,本身就是一種小範圍的Electrical Burns,在人醫牙科偶爾會使用在一些小範圍的牙齦微整手術。
燒燙傷部位癒合後,因為疤痕組織的持續收縮,可能造成很多後遺症,包括口內前庭變淺、舌頭僵硬沾黏、齒列變形、顎骨發育不良等。
在人醫牙科為避免疤痕組織收縮,療程中可使用Commissure Splint或Angular Retractor等輔助器具,目前好像還沒看過獸醫適用的類型,所以動物燒燙傷後的口腔清創就非常重要,需盡可能移除壞死的組織,且要做好需要短期內多次清創的心理準備,搭配抗生素、輸液與疼痛控制等療法,才能有效加速癒合,且有發生併發症的可能,故強烈建議飼主最好讓燒燙傷的寵物留院觀察!
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